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1.腹腔镜手术器械清洗前的处理

1．1预处理腹腔镜手术结束后，立即用流动水初步冲洗，除去血液、黏液等污染物，管腔器械应使用高压水进行管腔冲洗。在手术量大、清洗人员少的情况下，大量下台器械不能得到及时清洗，所以应对早下台的手术器械进行预处理并进行保湿处理，陈彩央等将腹腔镜下行切除术使用的管腔电凝切割器260件随机分为2组，每组各130件，实验组为术中切除后器械护士即刻卸下切割器(20min以内)，从污物电梯运送到供应室进行预处理；对照组组为手术结束后进行预处理，分别采用白纱布和等离子灭菌后观察清洗效果，结果显示，管腔电凝切割器使用结束即刻进行预处理可以提高清洗质量。相关研究也表明腹腔镜使用后手术室护士马上手工预洗的重要性。由于腹腔镜结构复杂、管腔狭长细小，在手术过程中腹腔镜手术器械表面及内腔均会沾染组织碎屑、血凝块、黏液、分泌物等，其干结后加大清洗难度，因此，在手术结束后及时行预处理防止污染物干涸而做好保湿，这是保证清洗效果的重要因素。史托斯 电切镜维修

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1．2器械拆卸腹腔镜器械精密、复杂，各种管腔、关节、齿槽、缝隙较多，整件一起清洗难以达到良好的效果，目前使用的腹腔镜器械大多数可以进行拆卸以便于清洗，所以对手术使用后的腹腔镜器械可拆卸部分必须拆开至小单位来进行清洗。李力芳等研究显示，取消拆分器械流程直接整件进行清洗，腹腔镜器械清洗后的合格率仅为17．5％，显著低于拆卸器械后再进行正规清洗的合格率，说明省略对腹腔镜器械的拆分程序，会严重影响腹腔镜器械的清洗质量。史托斯 电切镜维修

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硬式内镜清洗消毒与灭菌效果检测方法

1硬式内镜清洗效果检测方法

内镜清洗的质量可以影响到内镜的消毒灭菌效果，有机物会使细菌产生生物膜，生物膜的形成影响灭菌效果。近年来，临床实践中使用的内镜清洗消毒检测方法多种多样，部分方法已经成为规范的方法，也有的方法虽在实践中探索应用，但并没有成为标准方法。史托斯 电切镜维修

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1.1裸眼目测法

该方法是随机抽取清洗后的内镜或部件直接用肉眼观察，无肉眼可见污迹、斑点，简单观察内镜表面光洁，即可判定清洗合格。肉眼裸视法操作简单，不需要借助其他设施和设备，只要光线充足即可，容易施行。但肉眼观察易受到视力、光照度等因素的影响，存在一定的局限性。史托斯 电切镜维修

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   腔镜器械清洗消毒灭菌

 腔镜手术由于创伤小、疼痛轻、住院周期短、术后康复快等优点,近年来在手术领域已得到迅速发展和广泛的应用.由于腔镜器械种类范多,且结构复杂、工艺精细,如在频繁使用的情况下,术前对其清洗消毒达不到的灭菌,将会导致术后并直接影响手术效果和患者的医疗安全。为顺利地开展腔镜手术,保障的安全,预防医院内的发生,医疗纠纷,必须规范化清洗消毒灭菌保养管理腔镜器械,现就目前腔镜器械灭菌质量中存在的问题及解决方法总结如下;史托斯 电切镜维修